平成28年度 九州医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 194 112 276 639 969 1616 3697 4027 2405 259
 当院では出生児から高齢者まで幅広い年齢層への医療を提供しております。周辺⼈⼝では30-40歳代がピークですが、当院の⼊院患者に限りますと60-70歳代の⽅が多くなります。
 0歳児では出生児の集中治療(NICU)、1歳〜10歳代では⿏径ヘルニア、肺炎、虫垂炎、20〜40歳代では妊娠に関する治療(切迫早産など)、乳癌、膠原病・関節リウマチ、50〜70歳代では各種がん(肺、肝、血液、胃、前⽴腺、乳腺)、狭⼼症、脊柱管狭窄症など、80歳以上では脳血管障害(脳梗塞、脳血管障害)⼼臓病(⼼不全・狭⼼症など)、各種がん(肝、膀胱、肺)、といった⼊院治療を多く行っています。

 すべての指標は厚生労働省通知の集計条件で集計しています。具体的には、平成28年度に退院した医療保険制度利用のみの患者で、臓器移植患者、DPC包括請求制度の対象外の患者(24時間以内に死亡した患者、新規保険適応の手術や薬剤・短期⼊院手術の⼀部など)などが集計対象外となることがあります。このため、実際の当院の診療実績とは差があることがあります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
代謝内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx99000x 副腎良性腫瘍(褐色細胞腫、腺腫等)で静脈造影を行わないもの 64 7.0 6.12 0.0% 59.8
100070xx99x100 85歳未満の2型糖尿病(末梢循環不全以外の合併症ありを含む)のインスリン治療(透析なし) 55 14.3 14.61 0.0% 62.5
100071xx99x100 2型糖尿病(末梢循環不全あり、もしくは多発合併症あり)でインスリンあり・透析なし、85歳未満 29 16.7 14.91 0.0% 71.2
100070xx99x000 85歳未満の2型糖尿病(末梢循環不全以外の合併症ありを含む)のインスリン治療(透析なし)診断、治療 27 10.9 11.48 0.0% 62.1
100250xx99100x 下垂体機能低下症の下垂体前葉負荷試験 21 5.0 3.81 0.0% 53.9
 代謝内分泌内科で最も多いのは、2型糖尿病の入院です。検査結果に基づいて最適な治療法を決定しますが、生活習慣の自己管理次第で成果も変わってくるため、適切な生活習慣と病気に対する知識を身につけていただきます。また糖尿病の患者さんが、他科で手術を受ける前に、短期集中的に血糖コントロールを行う場合もあります。
 2番目に多いのは内分泌疾患の精査入院です。副腎、下垂体、甲状腺、副甲状腺などはホルモンを分泌する臓器であるため、ホルモン分泌に異常がないか、腫瘍が存在しないかの精密検査を行います。検査の結果、手術が必要な場合は、外科系の診療科と連携して行います。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫でリツキサン治療を行うもの 120 12.5 16.83 0.8% 68.9
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群や芽球増加型不応性貧血でアザシチジン(ビダーザ)治療をおこなうもの 115 10.4 10.82 0.0% 72.0
130010xx97x2xx 急性白血病で抗がん剤治療あり、輸血あり 74 34.0 41.96 0.0% 58.2
130030xx99x50x 非ホジキンリンパ腫でベンダムスチン塩酸塩治療を行うもの 53 9.5 14.53 1.9% 71.4
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫でリツキシマブ治療を行うもの 49 27.9 34.90 4.1% 66.0
 非ホジキンリンパ腫とは血液細胞のがんの一種です。全身のリンパ節が腫れたり、寝汗や熱が続いて体重が減ったりします。リンパ節や骨髄の組織を採取して病理診断しますが、色々なタイプがあって使うお薬もそれぞれに異なります。一般的には、抗がん剤(CHOP療法、ベンダムスチンなど)と抗体薬(リツキシマブなど)を組み合わせた治療を繰り返すことで治癒も期待できます。当院では毎年多くのリンパ腫患者さんを治療しています。
 急性骨髄性白血病は進行がとても速い血液がんです。発熱、貧血症状(だるさ、息切れ)、出血症状(紫斑、歯肉出血)が急に現れます。受診当日に緊急入院となることもしばしばで、無菌室を備えた専門病院での治療が必要です。抗がん剤治療だけで良くなるものから移植治療が必要になるものまで、白血病細胞の悪性度によって治療法が異なります。
 骨髄異形成症候群は貧血、白血球減少、血小板減少を伴う造血不全症です。ほとんどは慢性に経過しますが、急性骨髄性白血病に進展することもあります。治療法は輸血などの支持療法、造血因子による治療、免疫抑制療法、抗がん剤治療などからリスクに応じて選択します。完治させるための唯一の方法は移植治療ですが、移植に関連した合併症も多いためすべての患者さんに行えるわけではありません。
膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x0xx 皮膚筋炎・SLE等での検査入院など 173 12.8 17.77 2.9% 54.5
070470xx99x2xx 関節リウマチなどでリハビリあり 60 24.8 25.16 15.0% 68.6
070470xx99x6xx 関節リウマチのインフリキシマブを使用した治療 37 3.0 2.80 0.0% 57.3
070470xx99x0xx 関節リウマチの診断・治療 32 9.5 14.52 6.3% 66.8
070560xx99x6xx 皮膚筋炎・SLE等のガンマグロブリンを使用した治療 27 17.4 29.92 11.1% 61.1
 当科では年間約630名の入院患者を診療しております。
 最も多い入院患者の病気は膠原病(全身性エリテマトーデス、強皮症、混合性組織病、皮膚筋炎/多発性筋炎など)であり、発病初期の患者さんから合併症を有する患者さんまで幅広く診療を行っております。膠原病は多臓器に病変をきたすことが多く、入院後にCT、エコー、MRIなどの評価を含め全身の評価を行った後に病変の広がりに応じた適切な治療を行うようにしております。また、合併症を有する患者さんや他院での治療が困難な患者さんに対しても積極的に受け入れ、最先端の治療を行っております。
 次に多い患者さんは関節リウマチです。関節リウマチの治療方針は近年格段の進歩を認めました。当科における治療も生物学的製剤治療を含め積極的な薬物治療を行っております。さらに、診断の難しい方や合併症などで治療困難な患者さんに対しても積極的に受け入れ、適切な治療を行う方針としております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎不全(手術なし、針生検なし、血液透析なし) 80 13.1 12.84 2.5% 72.9
110280xx02x1xx 末期腎不全にて内シャント手術・血管移植手術をおこなうもの 51 32.8 37.06 13.7% 70.1
110280xx991x0x 腎炎・腎不全などでの針生検検査をおこなうもの 26 15.8 7.58 0.0% 52.5
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群の診断、治療 14 35.7 22.67 0.0% 58.6
110280xx97x00x 腎炎、腎不全などでの輸血など 11 15.8 17.97 9.1% 76.2
 慢性腎不全の診断・治療のため入院となった患者さんの内訳としては、血液透析などの腎代替療法を実施する症例と腎不全の評価教育目的で入院された症例に分けられます。
 腎代替療法を必要とする場合は、透析に必要な内シャント術を行い、内シャントが十分発達した後に穿刺を行い、血液透析を開始することが多く、そのため平均在院日数が33日と長くなっています。
 腎生検目的で入院された症例に関しては、ステロイド投与などの加療が必要がなく診断のみで退院となる場合でも、腎生検後の再出血のリスクを考慮して、生検後1週間の入院安静を行っています。また、ステロイド投与での加療を行う場合でも、特にIgA腎症に関しては、ステロイドパルス療法を2クール行っています。以上の事情より平均在院日数が全国平均の2.5倍程度に延長しています。
 その他、ネフローゼ症候群のため入院となった症例に関しては、腎生検による診断を行い、その後にステロイド投与を長期に渡り加療する場合が多いため、平均在院日数が36日となっています。
高血圧内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050140xx99x00x 高血圧症、高血圧性心不全などの診断・治療 26 5.3 9.30 3.8% 59.8
100180xx99000x 原発性アルドステロン症、副腎良性腫瘍どの診断・治療 25 3.5 6.12 0.0% 54.6
100180xx9910xx 原発性アルドステロン症で静脈造影カテーテル検査を行ったもの 17 3.0 4.17 0.0% 52.9
100310xx990xxx 腎血管性高血圧疑いの診断、検査 - - 10.01 - -
050140xx97x0xx 高血圧症、高血圧性心腎疾患の治療 - - 22.94 - -
 当科では、血圧を下げる薬を3種類以上併用しても血圧が下がりにくい⽅や、原発性アルドステロン症などの⼆次性高血圧(高血圧の原因がはっきりしており、場合によっては手術などで高血圧が治ることもある)が疑われる⽅の紹介を多く受けています。外来減塩指導も含めて、必要があれば3~4日程度の短期間の検査入院で精査しています。
免疫感染症内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130160xxxxx0xx HIVの治療(中心静脈注射や抗がん剤治療なし) 50 16.4 21.81 12.0% 44.3
060310xx97xx0x 肝膿瘍の腹腔鏡下腹膜炎手術 - - 28.23 - -
130170xxxxxxxx 血友病の治療 - - 11.60 - -
0400801299x000 15歳以上65歳未満の肺炎(市中肺炎のもの)での診断、治療 - - 8.31 - -
0400800299x00x 15歳以上65歳未満の肺炎(市中肺炎ではないもの)での診断、治療 - - 12.20 - -
 当科は九州エイズ診療ブロック拠点病院の中心の専門科としてHIV診療にあたっており、当然その症例はほとんどがHIV感染症およびAIDS治療です。HIV感染症における病診連携は端緒についたばかりであり、転院率は若干少ないが、平均在院日数は比較的短くなっています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
03001xxx99x4xx 頭頚部悪性腫瘍(梨状窩、舌、声帯、咽頭など)の抗がん剤(放射線治療なし) 19 14.1 14.13 0.0% 66.2
100020xx99x4xx 甲状腺癌(再発を含む)でレンバチニブメシル酸塩(レンビマカプセル)を投与 15 11.9 19.28 0.0% 70.2
11001xxx99x2xx 腎細胞癌でパゾパニブ塩酸塩(ヴォトリエント)、エベロリムス(アフィニトール)、アキシチニブ(インライタ)などを投与 14 10.1 19.92 0.0% 66.5
060030xx99x3xx 小腸、腹膜の悪性腫瘍の抗がん剤治療(放射線療法をおこなわないもの) 10 7.5 7.86 0.0% 42.5
060040xx99x30x 直腸癌の抗がん剤治療(放射線療法をおこなわないもの) - - 7.32 - -
 当科では主に胃癌、⼤腸癌などの消化器癌、乳癌、頭頸部癌、腎癌、甲状腺癌で進行期にある患者さんの抗がん剤治療を行っています。総合病院であり、他の持病をお持ちの癌患者さんの治療にも最適な治療法を全員で検討し実践しています。また、臓器横断的な抗がん剤の専門診療科として、悪性軟部腫瘍や原発不明癌の治療にも尽⼒しています。
脳血管神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010070xx99020x 脳動脈狭窄・閉塞症・もやもや病の精査入院 247 4.0 5.74 0.4% 69.4
010060x2990401 85歳以上の脳梗塞発症例で軽症(JCS10未満)のものに対するエダラボン治療 77 16.6 16.54 32.5% 71.2
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作で核医学検査のないもの 49 8.3 6.38 0.0% 68.2
010060x2990201 85歳以上の脳梗塞発症例で軽症(JCS10未満)のものに対するリハビリテーション 46 14.7 16.73 26.1% 69.9
010040x099x00x 脳内(視床、被殻、頭頂葉、前頭葉などの)出血で軽症のものに対する診断、治療 45 20.0 19.35 66.7% 68.7
 DPCコード:「010070xx99020x」は、動脈硬化やもやもや病などによって脳動脈に狭窄や閉塞病変を有する症例を対象に、短期間で脳血流評価や原因検索を行い、診断と病態に応じて治療方針を決めます。 
 DPCコード:「010060x2990401」は、85歳以上の比較的軽症(JCS10未満)の急性脳梗塞症例を対象に、エダラボン投与による脳保護療法、抗血栓療法による脳梗塞の再発と増悪予防、急性期からの積極的なリハビリ、脳梗塞のリスク評価とその治療を実践します。約7割の方が自宅退院、残る3割の方が回復期リハビリを目的に医療連携を行います。
 DPCコード:「010061xxxxx0xx」は、脳梗塞の前触れ発作として重要な一過性脳虚血発作を発症された方へ、原因検索と病態の評価を行い、抗血栓療法やリスク管理を導入します。脳主幹動脈に閉塞が無いために核医学による脳血流検査を必要とされない方が対象です。
 DPCコード:「010060x2990201」は、85歳以上の比較的軽症(JCS10未満)の急性脳梗塞症例を対象に、抗血栓療法による脳梗塞の再発と増悪予防、脳梗塞のリスク評価とその治療、および急性期からの積極的なリハビリを実践します。約3/4の方が自宅退院、残る1/4の方が回復期リハビリを目的に医療連携を行います。
 DPCコード:「010040x099x00x」は、脳内(視床、被殻、頭頂葉、前頭葉などの)出血で軽症の症例に対して、経時的な神経診察や画像診断とともに、降圧療法と抗脳浮腫療法を中心に保存的治療を行います。約3割の方が自宅退院し、残りの7割の方が回復リハビリ施設などへ医療連絡を行います。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺癌等で気管支鏡検査をおこなうもの 242 4.1 3.68 2.1% 70.2
040040xx99040x 肺癌で抗がん剤治療あり(カルボプラチン+パクリタキセル治療や一部の生物学的製剤治療を除く) 111 13.6 12.35 2.7% 68.5
040040xx9905xx 肺癌で抗がん剤治療あり(カルボプラチン及びパクリタキセル治療) 79 16.5 19.24 2.5% 67.8
040110xxxxx0xx 間質性肺炎の診断、治療 67 14.0 19.92 6.0% 68.1
040040xx99000x 肺癌の診断、治療 58 10.1 14.83 29.3% 70.8
 肺癌の診断のため、気管から細いカメラを挿⼊して、患部に鉗⼦を出して組織や細胞を採取して検出しています。カメラの先端にエコーなどを備えた最先端の気管支カメラを使用しています。緊急時に即対応できるよう2泊3⽇の⼊院で施行しています。また、肺癌の治療に関しては最新の分⼦標的剤や免疫チェックポイント阻害剤の使用例が年々増加し、生存期間も数年前より延⻑しております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04x0xx 胃癌で内視鏡的早期悪性腫瘍粘膜下層剥離手術をおこなうもの 112 9.8 9.02 1.8% 73.2
060340xx03x00x 総胆管結石で内視鏡的胆道ステント留置手術、内視鏡的乳頭切開手術をおこなうもの 104 9.9 11.06 1.9% 72.6
060050xx97x0xx 肝癌の血管塞栓術など 90 14.0 11.74 6.7% 74.6
060060xx97100x 胆嚢、胆管の悪性腫瘍での内視鏡的手術(ステント留置術、胆管ドレナージなど) 55 11.5 16.26 7.3% 74.1
06007xxx97x00x 膵癌の内視鏡的手術(ステント留置術、胆管ドレナージなど) 50 9.4 14.75 8.0% 71.9
 消化器内科で最も多いのは、胃癌の内視鏡治療であり、内視鏡で癌を観察しながら電気メスを使って癌をはぎ取る治療です。
 2番目に多いのは、胆嚢から胆管へ出てしまった胆石や胆管の閉塞に対する内視鏡的治療であり、内視鏡的に胆石を取り除いたり、狭くなった胆管を広げて胆汁の流れをよくする治療です。
 3番目に多いのは、肝・肝内胆管の悪性腫瘍に対する内科的治療であり、針を刺して熱やアルコールでの療法やカテーテルから肝動脈に抗がん剤を投与する治療法です。
 4番目に多いのは胆嚢癌、胆管癌の内視鏡的手術であり、肝臓では胆汁という消化液が1日約700ccつくられ、胃の先の十二指腸から腸の中に出されます。この通り道の管を胆管と言います。胆管の途中(肝臓を出たところ)に胆嚢という袋があり、肝臓で作られた胆汁はいったん胆嚢に蓄えられ濃縮されます。胆嚢や胆管の悪性腫瘍では、この胆管が閉塞してしまい流れなくなります。そこで、内視鏡的にこの狭くなった部分をステントという管を入れて通りをよくする治療法です。
 5番目に多いのは膵癌の内視鏡的治療であり、膵臓は食べ物を消化する消化液を1日約1000㏄作っており、胃の先の十二指腸より腸の中に出されます。この消化液を集めて流す通り道の管を膵管といいます。膵癌でこの管が閉塞してしまうと消化液が出せなくなってしまうので、内視鏡的にこの狭くなった部分をステントという管を入れて通りをよくする治療法です。

 (注)この集計にはDPC包括制度対象外の⼀部の新規抗がん剤の治療や短期⼊院での手術は含まれていませんので、実際の⼊院患者数より少ない数値となっています。消化器内科で最も多いのは、⼤腸ポリープを切除(ポリペクトミー)する内視鏡治療ですが、DPC包括制度対象外の治療ですので集計結果には含まれていません。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患で心臓カテーテル検査をおこなうもの(血管内超音波検査・シンチグラフ・SPECT検査なし) 260 3.2 3.06 0.0% 69.8
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患で経皮的冠動脈ステント留置・形成手術をおこなうもの(シンチグラフ・SPECT検査なし) 206 5.2 4.71 1.0% 68.4
050070xx01x0xx 心房細動・心房粗動・上室性頻拍などでカテーテルアブレーションをおこなうもの 121 5.3 5.51 0.0% 63.8
050130xx99000x 心不全の診断、治療 74 18.1 17.95 16.2% 76.9
050210xx97000x 房室ブロック、電池消耗などに対するペースメーカー移植術など 65 10.5 11.38 1.5% 75.4
 心臓病に対して心臓カテーテル検査を行う場合、通常3日程度の入院を必要とします。しかし狭心症や心筋梗塞に対する冠動脈ステント留置術というカテーテル手術を行う場合は、3〜6日程度の入院が必要です。脈の速くなる不整脈に対して行うカテーテルアブレーションもカテーテル手術の一つですが、4〜5日程度の入院が必要です。脈の遅くなる不整脈に対してペースメーカー植込み術を行う場合は、10日〜12日の入院が必要です。カテーテル手術は術後の回復が早いため、退院翌日から通常生活が可能となります。心不全は心臓のポンプ(血液を送り出す)機能が低下した状態ですが、その原因となる心臓病の種類により病状は様々です。病状に適した治療を行うことが大切です。
リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070470xx02x2xx 関節リウマチに対する人工関節置換術(膝、股、指、趾関節など) 36 27.0 26.44 22.2% 68.1
070470xx97x0xx 関節リウマチに対する術前の検査や自己血貯血 22 2.6 13.45 9.1% 65.2
070470xx03x2xx 関節リウマチに対する足趾形成術手術 12 26.4 23.26 25.0% 63.5
070470xx99x6xx 関節リウマチに対するインフリキシマブの投与 11 3.0 2.80 0.0% 66.8
180040xx97x0xx 人工関節のゆるみや脱臼の整復術など 11 12.4 15.58 18.2% 69.6
 もとの関節を残した治療でよくならない場合に人工関節を入れる手術を人工関節置換術といいます。関節リウマチの手術では、この人工関節置換術やもとの関節を残したまま行う関節形成術などを、関節の部位やその変形の程度に応じて行っています。人工関節置換術では術前に自己血貯血を行うことがあり、手術で治療することもあります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 高ビリルビン血症や新生児細菌感染症、無呼吸発作などでの障害(出生体重2500g以上) 38 6.6 6.18 0.0% 0.0
140010x299x2xx 低出生体重児(出生体重1500g以上2500g未満) RSウイルス予防あり 32 31.8 27.33 0.0% 0.0
140010x299x0xx 低出生体重児(出生体重1500g以上2500g未満) 24 16.3 11.55 0.0% 0.0
0400801199x00x 1歳以上15歳未満の肺炎(市中肺炎のもの)の診断、治療 - - 5.79 - -
140010x297x2xx 低出生体重児(出生体重1500g以上2500g未満) 仮死蘇生術およびRSウイルス予防あり - - 35.33 - -
 当院は福岡県の地域周産期センターに指定されており、早産や病気の赤ちゃん(新生児)の治療を行っています。すなわち、4階東病棟のNICU(新生児集中治療室)やGCU(新生児治療回復室)において、(1)高ビリルビン血症(新生児黄疸は生理的ですが、高値になると病的黄疸として治療が必要です)や低血糖(糖尿病のお母さんから出生した赤ちゃん等)あるいは出生後に呼吸障害があるお子さんの治療、(2)出生体重2500g未満の低出生体重児のお子さんの治療、を小児科医と看護スタッフが協力して行っています。RSウイルス流行期は適応のある早産児(在胎35週まで)の赤ちゃんにはその予防も行っています。8階西病棟・小児センターでは、小児の一般的な疾患、例えば気管支炎や肺炎の治療を小児科チームとして行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx97x0xx 腰部脊柱管狭窄症で椎弓形成手術・椎弓切除手術 121 20.4 17.99 18.2% 73.0
070230xx01xxxx 変形性膝関節症などでの人工膝関節置換手術および人工膝関節再置換手術 73 25.0 26.26 47.9% 77.0
070343xx01x0xx 腰部脊柱管狭窄症などでの椎体固定手術 71 26.5 22.55 35.2% 67.2
07040xxx01xxxx 変形性股関節症などでの人工股関節置換手術および人工股関節再置換手術 70 24.5 24.42 30.0% 69.5
160800xx01xxxx 大腿骨頸部骨折等の人工骨頭挿入術 64 24.8 27.63 95.3% 83.2
 股関節や膝関節の軟骨の厚さが薄くなったり、進行すると軟骨が無くなったりすることがあり、「変形性関節症」といいます。股関節であれば、脚の付け根の痛みをおこしたり、膝関節であれば膝の痛みや⽔がたまるといった症状を起こします。内服、関節注射、リハビリなどで治らない場合に⼈⼯関節手術を行うことがあります。
 脊柱管は背骨、椎間板、関節、⻩⾊靱帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルです。「脊柱管狭窄症」では加齢、労働、病気などで脊柱管が狭くなって(狭窄)、それによって神経が圧迫され、神経の血流が低下して、ふとももや膝から下にしびれや痛みがでて歩きづらくなったりします。リハビリ、神経ブロック、内服治療などで治らない場合に手術を行います。他の医療機関では受け⼊れていない広範囲の狭窄や合併症をお持ちの⽅の手術を行っており、⼊院期間が⻑くなることもあります。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の粉瘤・脂肪腫等での皮膚良性腫瘍の摘出手術 11 3.7 4.28 0.0% 45.4
090010xx05xxxx 乳房再建手術 10 8.6 7.91 0.0% 46.1
020230xx97x0xx 眼瞼下垂の手術 - - 3.44 - -
160200xx0200xx 鼻骨・頬骨・眼窩底骨折などの手術 - - 5.80 - -
060170xx02xxxx 大腿、腹壁のヘルニアでのヘルニア手術 - - 8.57 - -
 形成外科は創傷治癒〈傷のなおり〉を専門としています。
 体表面の変形や醜形(けが,生まれつき,腫瘍に伴うもの,加齢)といった整容的(みため)・機能的(はたらき)な障害を,主に手術などの方法で改善することで,生活の質(QOL)を高めることを目的とした科です。よって,治療の対象となる部位は全身の多岐にわたります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 慢性硬膜下血腫での穿孔洗浄手術(人工呼吸・中心静脈注射などなし) 38 7.4 9.87 26.3% 81.9
010070xx99020x もやもや病、内頚動脈狭窄等でSPECT等の検査あり 36 3.0 5.74 0.0% 54.7
010030xx01x00x 脳動脈瘤頚部クリッピング手術(人工呼吸・中心静脈注射なし) 24 13.5 15.99 0.0% 64.7
160100xx99x00x 外傷性頭蓋内出血(硬膜下出血、くも膜下出血など)の診断、治療 16 4.8 7.52 18.8% 58.7
010010xx01x00x 脳の悪性腫瘍の頭蓋内腫瘍摘出術 15 16.6 22.47 33.3% 60.8
 慢性硬膜下血腫は、頭部打撲後1~2ヶ月程の経過で脳の表面に貯まった古い血液です。これにより脳が圧迫されることにより頭痛や麻痺などの症状を生じることがあり、局所麻酔の手術で血を取り除くと症状が劇的に改善します。もやもや病は脳内の血管が進行性に細くなる原因不明の病気で、内頚動脈狭窄症は動脈硬化などによって頚動脈が狭くなる病気です。どちらも脳梗塞の原因になります。成人発症のもやもや病では脳出血を起こすこともあります。脳動脈瘤は破裂するとくも膜下出血を起こすため、年齢や動脈瘤の大きさによっては、見つかった段階で手術を行うことがあります。頭部外傷によって脳や硬膜の血管が破綻すると、硬膜下腔や硬膜外腔に出血します。血腫による脳の圧排が強い場合は、開頭で緊急に血腫を取り除く必要があります。脳腫瘍には、グリオーマをはじめとする脳実質内腫瘍と髄膜腫などの脳実質外腫瘍があります。脳実質内腫瘍は基本的に悪性ですので、可能な限り摘出してその後に放射線化学療法を行う必要があります。脳実質外腫瘍では神経や重要な血管を巻き込んで発育しそれによって様々な症状を引き起こすことがあり、治療難度が高いものが多いです。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 手術肺悪性腫瘍手術(胸腔鏡下手術、開胸手術) 154 10.0 12.73 0.0% 68.6
040040xx9910xx 肺癌疑い等での気管支鏡検査 50 3.2 3.68 4.0% 69.7
040040xx99040x 肺癌で抗がん剤治療あり(カルボプラチン及びパクリタキセル治療や一部の生物学的製剤を除く) 42 10.1 12.35 0.0% 64.8
040040xx9909xx 肺癌のベバシズマブを使用した抗がん剤治療 19 8.7 10.76 0.0% 61.2
040040xx99000x 肺癌に対する検査、治療等 15 7.5 14.83 13.3% 74.1
 当科では胸部・呼吸器疾患を専門として、手術を中心に、診断のための検査、治療などを行ってい ます。もっとも多く診療する疾患は肺がん、肺転移などの悪性腫瘍で、手術や抗がん剤治療の経験豊富なスタッフが、専門性の高い診療を行っています。
心臓外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01011x 心臓弁膜症で弁置換術・弁形成術・大動脈瘤切除手術を行うもの(肺炎等合併あり) 47 25.2 42.05 34.0% 70.1
050163xx01x11x 胸部(胸腹部)大動脈瘤にて大動脈瘤切除手術をおこなうもの(人工呼吸もしくは中心静脈あり) 24 41.8 48.13 50.0% 72.5
050050xx0103xx 狭心症・陳旧性心筋梗塞で冠動脈・大動脈バイパス手術をおこなうもの(シンチグラフィ検査、tPA治療もしくはSPECT検査あり) 23 29.9 30.07 73.9% 70.0
050163xx99000x 胸部(胸腹部)大動脈瘤の診断、治療 19 6.0 8.76 0.0% 72.3
050161xx97x11x 解離性大動脈瘤の大動脈瘤切除手術をおこなうもの(人工呼吸もしくは中心静脈注射あり) 16 36.6 46.48 37.5% 61.1
 成人の弁膜症(弁形成や人工弁置換)、大動脈(人工血管置換やステント)、冠動脈(バイパス手術)、また複雑な複合手術も多数行っています。また、大動脈解離を代表とした緊急手術も日夜を問わず行っています。高齢化(75歳以上が6割以上)していますので、詳細な術前検査を行い、術後合併症の少なく、術後の回復が早い手術治療を目指しています。手術当日に人工呼吸器を外すことが出来る症例も多数あります。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 腹部・腸骨動脈瘤でステント内挿手術をおこなうもの 47 16.0 12.74 6.4% 79.0
050170xx03000x 下肢閉塞性動脈硬化症で血管拡張・血栓除去術などの手術をおこなうもの 47 4.6 5.85 2.1% 72.4
050170xx03001x 下肢閉塞性動脈硬化症で血管拡張・血栓除去術などの手術をおこなうもの(誤嚥性肺炎や敗血症等の合併症を伴うもの) 28 8.5 12.46 3.6% 75.9
050163xx02x0xx 腹部・腸骨動脈瘤で大動脈瘤切除術をおこなうもの 20 15.4 17.74 10.0% 70.1
180040xx97x0xx 体内ステントグラフトの狭窄、動脈瘤内の血流残存に対する血管拡張術、血管塞栓術など 13 9.1 15.58 15.4% 81.6
 当科で診療を行っている代表的な血管疾患は、1)腹部大動脈瘤、2)閉塞性動脈硬化症(末梢動脈疾患)、3)下肢静脈瘤です。1)腹部大動脈瘤:動脈の壁が脆くなり、動脈が拡張する病気です。大動脈瘤の多くは、腹部大動脈に生じ、破裂を来すと致命的です。動脈瘤が大きくなると破裂の危険性が高くなります。予防的手術の成績は良好であり、破裂の危険性が高い患者さんが手術の対象となります。2)閉塞性動脈硬化症:動脈硬化で動脈が詰まることにより血行障害(虚血)を起こす病気です。歩行時の下肢の痛み(跛行症状)を自覚する場合は、肢切断に至る危険性は少なく、薬物治療を優先しています。安静時にも足趾の痛みがある場合や、足趾に潰瘍や壊疽がある場合は、肢切断に至る危険性が高く、早期の血行再建が必要です。潰瘍や壊疽の傷に対しては、形成外科とのチーム医療で治療しています。3)下肢静脈瘤:体表面を走る静脈の逆流防止弁が壊れることにより、静脈血の逆流(うっ血)を来す病気であり、突然死の危険性のあるエコノミー症候群とは異なります。生命や下肢に重大な事態は引き起こしませんので、うっ血の症状が高度な場合が手術の対象となります。
消化管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸癌・盲腸癌での悪性腫瘍手術(開腹手術・腹腔鏡手術) 81 17.8 15.92 3.7% 69.2
060020xx02x0xx 胃癌での悪性腫瘍手術(開腹手術・腹腔鏡手術) 78 19.9 17.65 3.8% 70.9
060010xx99x40x 食道がんの抗がん剤治療 46 8.2 9.82 0.0% 66.4
060040xx02x00x 直腸癌での悪性腫瘍手術(切除術)等 30 19.7 17.98 0.0% 64.7
060020xx01x0xx 胃癌の胃全摘術(悪性腫瘍手術) 20 26.1 20.58 5.0% 71.3
 消化管外科では⾷道、胃、⼤腸の悪性疾患を中⼼に診療しており、手術の多くは低侵襲手術である内視鏡手術で行っています。早期癌では全例に、進行癌に対しても適応を検討して積極的に行っており、内視鏡手術の割合は85%を越えています。中でも⼤腸癌の数は増加しており、直腸癌に対しては肛門温存手術に⼒をいれています。 また当科では消化管癌に対する化学療法も積極的に行っており、先進医療などの最先端治療も行っています。
手術と化学療法の併用で癌に対するより効果の高い治療を目指しています。
肝胆膵外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx99x30x 肝癌に対する抗がん剤治療 209 6.7 10.87 1.0% 69.7
060050xx0300xx 肝癌に対する肝悪性腫瘍マイクロ波凝固手術 108 11.3 8.70 1.9% 71.2
060050xx97x0xx 肝癌に対する血管塞栓手術(TACE法) 95 8.8 11.74 3.2% 73.3
060335xx02000x 胆嚢結石、胆嚢ポリープに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術をおこなうもの 73 6.9 7.61 2.7% 63.5
060050xx97x30x 肝癌に対する血管塞栓術(TACE法)など、抗がん剤治療をおこなうもの 49 12.1 20.46 2.0% 71.4
 肝臓がんの治療として肝切除術が第一選択肢となるべきですが、肝機能が不良なため、あるいは個数が多いためにすべてを切除出来ない方もおられます。そういった方に、当院では癌の部分のみを焼き切る治療「マイクロ波凝固壊死療法」を積極的に施行しています。
 また、それも不可能な多発肝がんの方にはカテーテルを用いて肝臓がんに抗がん剤を送り込んだあと、栄養血管を詰めて兵糧攻めにする「肝動脈塞栓術」や、カテーテルを体内に埋め込んで長期に少量ずつ抗がん剤を送り込む「肝動注療法」を行っています。
 また、胆道系では、特に良性の胆嚢疾患(胆嚢結石・胆嚢ポリープ)に創の小さな「腹腔鏡下胆のう摘出術」を数多く行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚悪性腫瘍の切除手術(抗がん剤治療、放射線治療なし) 18 9.9 8.78 0.0% 78.4
080011xx99xxxx 蜂窩織炎、丹毒などの治療 16 15.4 11.97 18.8% 62.5
080007xx010xxx 粉瘤、母斑、脂肪腫等の皮膚良性腫瘍で摘出手術(植皮、皮弁などないもの) 15 2.3 4.28 0.0% 47.2
080020xxxxxxxx 帯状疱疹の治療 14 8.1 8.96 0.0% 67.9
080050xxxxxxxx アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎などの治療 - - 10.70 - -
 皮膚の悪性腫瘍では、切除単純縫縮の場合は1泊入院、植皮が必要な場合には1週間の入院が必要となります。蜂窩織炎のような感染症では2週間程度の抗生剤の点滴を行います。大きい良性腫瘍や足の裏のホクロの切除は1泊入院で行っています。痛みなどの症状が強い帯状疱疹では1週間の点滴治療を行っています。重症のアトピー性皮膚炎も入院治療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱癌等での経尿道的膀胱腫瘍切除手術 128 6.7 7.44 1.6% 72.4
110080xx01x0xx 前立腺悪性腫瘍手術(ロボット支援手術) 69 11.6 13.39 1.4% 68.8
110070xx99x20x 膀胱癌等の抗がん剤治療 46 6.4 11.72 0.0% 72.6
110060xx99x20x 腎盂癌・尿管癌の抗がん剤治療 45 6.2 11.71 0.0% 71.7
110060xx01x0xx 腎盂癌・尿管癌の悪性腫瘍手術 29 10.6 14.07 3.4% 71.5
 「経尿道的な膀胱腫瘍切除手術」とは、膀胱癌の患者さんに対する、尿道から内視鏡を挿入して、腫瘍を切り取る手術です。通常、5 日間の入院期間で、術後3日で退院可能ですが、心臓や血管の疾患のある方では、入院期間が延⻑されます。
 「前立腺全摘手術」とは、前立腺癌の患者さんに対する、前立腺を摘出する手術です。現在、ほとんどの手術は、ロボット(術者が操作)による内視鏡手術で行っております。通常、入院期間は11日間ですが、体への負担が開腹手術より軽いため、希望により早期の退院も可能です。
「膀胱癌の抗がん剤治療」は、進行した膀胱癌の患者さんに対する薬物療法(抗腫瘍剤)です。 通常、入院2日目と3日目に抗 腫瘍剤を投与し、5、6日目に体調を確認して退院です。その後は、外来通院にて治療を行います。また、当院では、病状により、膀胱の温存を期待して、抗腫瘍剤の動脈内投与(通常は、静脈内投与)も行っております。
 「腎盂癌・尿管癌の抗がん剤治療」は、基本的には膀胱癌での抗がん剤治療と同様ですが、動脈内投与は行いません。
 「腎盂癌・尿管癌の悪性腫瘍手術」とは 腎盂癌・尿管癌の患者さんに対する腎尿管摘除術でそのほとんどが腹腔鏡による内視鏡手術で行っております。通常入院期間は11日間です。ご希望によりさらに早期退院が可能な場合もあります。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝切・前期歯破水・骨盤位などによる帝王切開手術(予定手術・緊急手術) 87 10.0 9.88 0.0% 34.2
120260xx01xxxx 胎児機能不全や切迫子宮破裂による緊急帝王切開手術 59 10.6 9.77 1.7% 33.4
120170xx99x0xx 切迫早産で手術をおこなわないもの 27 27.4 20.79 14.8% 30.1
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群の子宮破裂手術 23 10.5 14.03 4.3% 31.2
120170xx01x0xx 切迫早産の子宮破裂手術 20 20.9 32.16 0.0% 32.8
 当院は地域周産期医療センターで、他の総合・地域周産期医療センターと協力して、福岡都市圏の周産期医療を担っています。一般の産科医療機関では対応が難しい合併症を持った妊婦さん、妊娠高血圧症候群などの母体疾患、切迫早産などの産科疾患を診療しています。小児科の診療が必要な赤ちゃんが生まれるような妊婦さんを主に取り扱っていると考えていただければいいかと思います。そのため、帝王切開の割合が比較的多くなっています。正常分娩も多いのですが、DPCコードがないため、この指標にはあらわれていません。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮体癌・頚癌等の抗がん剤治療 190 5.6 5.12 0.0% 62.0
120010xx99x50x 卵巣癌・卵管癌でカルボプラチンおよびパクリタキセル治療あり 100 6.5 4.92 0.0% 64.3
120010xx99x40x 卵巣癌・卵管癌の抗がん剤治療 46 10.3 4.84 0.0% 68.7
12002xxx99x0xx 子宮体癌・頚癌等の診断、検査 43 6.9 9.34 4.7% 58.7
12002xxx01x0xx 子宮体癌・頚癌等の子宮悪性腫瘍手術等 41 14.9 13.29 0.0% 56.9
 当院では婦人科悪性腫瘍の専門的な治療をおこなっており、手術はもちろん化学療法(抗がん剤治療)や放射線治療にも力を入れています。また、他診療科も高度の専門性を持っており、他科との連携を重視しています。このため他科合併症を持った婦人科の患者さんを多く治療しています。
 件数1位は子宮頸癌や子宮体癌に対する化学療法、件数2、3位は卵巣癌、卵管癌などに対する化学療法です。入院期間が長めなのは、当院はより高い治療効果を期待して抗がん剤の投与量を多めに設定していること、より高齢の患者さんにも治療を試みていること、離島や隣接県からの患者さんを受け入れていることなどから通常よりも体調や治療の副作用をより慎重に評価する必要があるためと推察しています。副作用など問題なければ2泊3日の入院治療も行っています。件数4位は子宮頸癌や体癌の検査入院です。CTやMRI、腸管・膀胱検査など複数の大きな検査を要する場合は1週間程度の入院で短期間に精査するとともにスタッフ全員で病状を把握する様努めています。件数5位は子宮頸癌・体癌などの子宮悪性腫瘍手術です。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x40x 乳癌の抗がん剤治療(ドセタキセル等) 52 3.0 4.64 0.0% 55.2
090010xx02x0xx 乳癌で乳房切除手術(腋窩廓清なし) 45 9.8 10.30 0.0% 59.7
090010xx01x0xx 乳癌で乳房切除手術(腋窩廓清あり) 40 10.1 11.57 0.0% 64.1
090010xx03x0xx 乳癌で乳房部分切除術(腋窩郭清なし) 31 6.1 6.59 0.0% 59.2
090010xx97x0xx 乳癌の診断、検査 29 2.1 6.11 0.0% 51.7
 乳腺外科では乳がんの診断、手術、薬物による治療を行っております。0期を除く、ほとんどの乳がんにおいて手術だけで治療が終わることはなく薬物療法が必要になります。手術はがんの部位や広がりによって、手術方法(乳房温存術、乳房全摘、乳房再建など)を検討いたします。
抗がん剤治療は手術前に行うもの、再発予防のために手術後に行うもの、再発治療のためのものとがあり、いずれも外来でも可能ですが、必要な場合は短期入院で行っております。 当院では自施設のみで放射線治療、乳房再建なども含めた様々な治療が可能です。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020200xx9710xx 黄斑変性(前膜、上膜など)の硝子体茎顕微鏡下離断術+水晶体再建術をおこなうもの 15 9.3 7.72 0.0% 69.2
020220xx97xxx0 緑内障の緑内障手術など(片側のもの) 11 12.6 9.15 0.0% 59.4
020160xx97xxx0 網膜剥離の硝子体茎顕微鏡下離断術(片側のもの) 11 13.3 10.53 0.0% 61.1
020200xx9700xx 黄斑変性(前膜、上膜など)の硝子体茎顕微鏡下離断術をおこなうもの - - 7.70 - -
020110xx97xxx0 白内障の水晶体再建術(両側のもの) - - 2.91 - -
 白内障手術は入院の上、片眼で2泊3日または3泊4日、両眼で4泊5日または5泊6日で行っています。当科の特色としては虚血性心疾患など全身管理が必要な方、足が不自由など移動に難があるために頻繁な外来通院が困難な方が多いです。局所麻酔で行うことが多い白内障手術ですが、認知症など精神疾患などにより局所麻酔では手術が困難な方に対しては当科では全身麻酔で対応しています。
 増殖糖尿病網膜症に対し硝⼦体手術を行っています。症例によっては術前に抗VEGF薬の前処置を行うことがあります。術中はケナコル トやブリリアントブルーGなどの手術補助剤を併用することで、増殖膜を確実に剥離することを⼼がけています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030150xx97xxxx 唾液腺・喉頭・下咽頭・副鼻腔等の良性腫瘍の摘出手術 37 7.1 7.75 0.0% 57.0
03001xxx01000x 頭頚部の悪性腫瘍手術(頸部リンパ節転移を含む、植皮・皮弁等なし) 17 13.5 14.06 5.9% 66.2
03001xxx99x3xx 頭頚部の悪性腫瘍で抗がん剤治療あり(ニボルマブおよにセツキシマブ治療、動注療法を除く) 12 39.7 37.93 25.0% 66.7
030230xxxxxxxx 慢性扁桃炎の診断、治療 11 9.3 8.12 0.0% 33.8
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫のリンパ節摘出術、輸血等 11 5.5 9.18 0.0% 69.0
 平成28年9月1日付けで耳鼻咽喉科には3名の医師が着任しました。院内、院外からの紹介患者の幅広い受け入れが可能となり、従来の耳鼻咽喉科一般疾患とともに、頭頸部領域の良性、悪性疾患の診療に力を注いでおります。咽頭、唾液腺の良性腫瘍に対する手術、咽頭癌、喉頭癌、口腔癌、甲状腺癌などの頭頸部悪性腫瘍に対する入院治療が多くなっています。
脳血管内治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤で動脈造影検査をおこなうもの(中心静脈注射・人工呼吸なし) 70 4.1 3.20 0.0% 60.0
010030xx03x00x 未破裂脳動脈瘤の脳血管内手術をおこなうもの 47 10.8 10.24 2.1% 63.5
010070xx9912xx 内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症などで動脈造影検査もしくはSPECT検査等をおこなうもの 22 5.0 5.52 0.0% 73.0
010070xx02x0xx 内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症などで経皮的頸動脈ステント留置術をおこなうもの 17 9.1 9.87 0.0% 71.2
010070xx02x2xx 内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症などで経皮的頸動脈ステント留置術やSPECT・PET検査等をおこなうもの - - 13.73 - -
 未破裂脳動脈瘤は、脳ドックなどでMRIを撮影した際に偶然見つかることがあります。動脈瘤が破れると「くも膜下出血」になります。当科では動脈造影検査を行い、大きさ、形状などから将来の破裂の危険性が高い症例に対して、脳血管内手術(動脈瘤コイル塞栓術)を行っています。
 内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症は、脳を栄養する血管が狭くなる病気です。狭くなることで脳への血流が悪くなり、脳梗塞を引き起こす可能性が高い症例に対して、風船(バルーン)やステントで狭くなっているところを拡張します(経皮的頸動脈ステント留置術)。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 62 19 56 44 148 21 1 7
大腸癌 35 23 75 44 112 42 1 7
乳癌 46 85 38 16 34 50 1 7
肺癌 118 43 108 257 295 127 1 7
肝癌 18 46 50 51 88 410 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 がんのうち患者数の多い上記5つの癌についてがんの進行度であるUICC病期分類という国際分類別に集計したものです。当院は地域がん診療連携拠点病院であり、多数の診療科や地域の医療機関と連携して、がん患者の治療にあたっています。がん診療の内容については、関係診療科の指標(2.診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)、6.診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで))をご参照下さい。

 厚生労働省の指示による集計方法を用いておりますので、「患者数」は計測期間内の退院数となります。複数回入院の場合は、入院回数分が集計されております。StageⅠⅤでは、化学療法や放射線療法が優先され入退院を繰り返すため、件数として多くなっております。また、がんの疑いで入院して結果が確定しなかった場合や病状等により、治療前の検査にてStageを決定する所見が得られなかった場合に関しては、「不明」に集計しております。新規治療法の一部はDPC制度対象外であり、今回の集計対象には含まれていません。このような理由からがん統計の集計値とは異なります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 18 9.4 44.8
中等症 62 13.9 74.5
重症 10 13.0 81.5
超重症 5 12.4 71.4
不明 0 0 0
 成⼈市中肺炎とは⼀般社会生活を送っている⼈に⾒られる肺炎で、健康な⼈がかかることが多い肺炎ですが、御高齢の⽅や病気を持っている⽅にも発症することもあります。重症度はこの病気で⼀般的に用いられているA-DROPスコアを用いています。年齢(Age)、脱⽔(Dehydration)、呼吸(Respiration)意識(Orientation)、血圧(Pressure)の5つを点数化して病気の重症度を評価します。

 ※肺炎は病気を持っている⽅に発症すると重症になりやすい病気です。当院ではがん、糖尿病、膠原病など肺炎を起こすと重症化しやすい患者の治療も行っております。今回の集計では主な病名で患者数を集計するため他の病気を持っている⽅は、肺炎として集計されないことがあります。このため、実際の「市中肺炎」での⼊院患者数は集計値より多いものになります。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 48 9.2 70.0 0.0%
その他 22 7.5 67.5 0.0%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 - - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 343 20.0 73.5 46.6%
その他 141 17.1 72.5 26.2%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 7 14.9 75.7 0.0%
その他 293 5.6 73.4 1.0%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - 56 4.9 67.3 0.0%
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> - 68 4.1 48.0 0.0%
I679 脳血管疾患,詳細不明 - - - - -
 当院では脳梗塞の最初の治療を、脳血管神経内科、脳血管内治療科が担当し、症状によって脳神経外科にて治療を行います。
 G45傷病名:「一過性脳虚血発作及び関連症候群」では、麻痺や言語障害など脳梗塞で見られる神経症状が24時間以内に軽快する一過性脳虚血発作、またはその疑いの症例を対象に、短期間で原因検索と病態評価を行い、適切な脳梗塞予防治療を導入します。
 I63傷病名:「脳梗塞」では、発症3日以内の急性脳梗塞に対して、原因と病態の評価を行い、それらに応じてrt-PA血栓溶解療法、血栓回収術、脳保護療法、急性期リハビリ、抗血栓療法および動脈硬化リスク管理を行います。
 I65「脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの」では、頸動脈や椎骨動脈閉塞に対して脳血流検査を行い、血行再建術の適否を検討します。適応がある場合は、バイパス術の可否を脳神経外科に相談します。
 I66「脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの」では、頸動脈遠位部や中大脳動脈および椎骨脳底動脈閉塞に対して脳血流検査を行い、血行再建術の適否を検討します。適応がある場合は、バイパス術の可否を脳神経外科に相談します。
 I675「もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>」では、脳血管の詳しい評価と脳血流検査を行い、血行再建術の適否を検討します。適応がある場合は、バイパス術の可否を脳神経外科に相談します。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
代謝内分泌内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 11 8.5 4.5 0.0% 70.5
K682-3 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD) - - - - -
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの) 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの  - - - - -
K704 膵全摘術 - - - - -
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 - - - - -
 他科での手術前の検査にて、糖尿病などの疾患が疑われ、術後の経過に支障があると判断された場合は、当科に転科の上、診断と治療(血糖コントロールなど)を行うことがあります。

(注)退院診療科での集計のため、他科で手術をし当科に転科した患者においても、代謝内分泌内科の主要手術として集計が行われています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 15 19.9 2.5 0.0% 60.7
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 - - - - -
 造血幹細胞移植とは、通常の抗がん剤治療では良くならない血液がんや造血不全症に対して行う治療法です。造血幹細胞はすべての血液細胞を生み出す源の細胞で、これを移植することで大量の抗がん剤が使えるようになったり、免疫細胞の働きで血液がんを根絶することができたりします。自分の幹細胞をあらかじめ採取しておいて移植するのが自家移植で、ドナーさんから提供を受けた幹細胞を使うのが同種移植です。自家移植は非ホジキンリンパ腫や多発性骨髄腫の患者さんが主な対象です。同種移植は治りにくい血液がんや造血不全症の患者さんに対して行います。近年、移植技術が進歩したことで、比較的高齢の方にも行えるようになってきており、当院の移植件数も年々増加しています。
膠原病内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 19 13.0 9.9 5.3% 67.4
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K639-3 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 - - - - -
K620 下大静脈フィルター留置術 - - - - -
K6534 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術 - - - - -
 当科で取り扱う膠原病・リウマチ性疾患は、全身のあらゆる臓器に病変をきたすことが知られております。そのため、消化管検査を行う患者さんも多く、検査にてポリープが見つかった時には、当院消化器内科と連携の上、積極的に治療を行う方針としております。さらに、尿管結石や腹膜炎、下肢の静脈血栓などの幅広い合併症に対しても、それぞれの診療科と連携し、適切な処置を施行しております。

(注)退院診療科での集計のため、他科で手術をし当科に転科した患者においても、膠原病内科の主要手術として集計が行われています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 54 9.3 20.6 11.1% 69.3
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 - - - - -
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
 内シャント(K610-3)や⼈⼯血管(K614)は、血液透析を行う際に血液を透析の器械のポンプで体内から血液を取り出すために必要なものです。
 内シャント造設術は、上肢の静脈と動脈にそれぞれ数mm程度の開口部を作成し、静脈と動脈の開口部を細い⽷で結び合わせる手術です。それによって動脈の血液の⼀部が静脈に流⼊し、上肢の静脈が発達していきます。抜⽷まで2週間程度必要です。通常は、上記の内シャントを作成するのですが、内シャントを作成できる血管がない場合は、⼈⼯血管を上肢の⽪下に植え込み、動脈と静脈の間に⼈⼯血管を移植することになります。術後上肢に腫れが出ますが、約2週間程度で無くなってきます。その腫れが消失したことを確認して、その⼈⼯血管に針を刺します。
 また、経⽪的シャント拡張術は、シャントの静脈の⼀部が、細くなったりして、血液を⼗分に取り出せない状態となったときに、そこをバルーンを用いて拡張するものです。その他、シャントの血流が消失してしまうと、血液の塊(血栓)ができてしまいますので、その血栓を取り除く除去術が必要となることもあります。
 腹膜還流用カテーテル腹腔内留置術に関しては、腎代替療法の方法として、腹膜透析を行うことがあり、そのためのカテーテルを腹腔内に留置する手術が必要です。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置 頭頸部その他に設置した場合 10 4.5 8.6 0.0% 67.0
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K682-2 経皮的胆管ドレナージ術 - - - - -
 がん患者さんは病気の場所によって閉塞性胆管炎や腸閉塞など様々な合併症をおこします。全身化学療法を行う際にはこのような合併症の管理も必要で、他診療科と連携して処置にあたっています。

(注)退院診療科での集計のため、他院で手術をし当科に転科した患者においても、腫瘍内科の主要手術として集計が行われています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 160 2.2 11.4 10.0% 73.6
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 118 1.3 7.5 1.7% 73.0
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 83 1.7 11.7 7.2% 75.1
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 74 1.9 11.1 8.1% 69.3
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 65 1.3 5.8 0.0% 68.2
 内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合にステントというチューブを入れて広げる治療です。内視鏡的胃、十二指腸ポリープ、粘膜切除術は、胃にできた腫瘍を細いワイヤーをかけて切り取る治療で、早期悪性胃腫瘍粘膜下層剥離術は、電気メスを使って早期胃癌をはぎ取る治療です。血管塞栓術、選択的動脈科学塞栓術は、肝臓の悪性腫瘍に対する内科的治療であり、カテーテルから肝動脈の血管を詰めたり、抗がん剤を投与します。内視鏡的膵管ステント留置術は、胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合に、ステントというチューブを入れて広げる治療です。早期悪性大腸腫瘍粘膜下層剥離術は、電気メスを使って早期大腸癌をはぎ取る治療です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 196 2.4 3.8 1.0% 67.7
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 89 1.7 3.1 0.0% 64.5
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 37 3.2 7.6 0.0% 75.8
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 36 1.4 2.1 0.0% 62.1
K5481 経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの)高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 32 3.1 6.0 6.3% 76.8
 経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術は、狭心症や心筋梗塞の患者に行うカテーテル手術の一つです。病変の重症度により手術のための入院期間は3日から6日程度の幅があります。当科では重症で複雑な手技を要する患者が多く、平均在院日数は5〜6日となっています。
 経皮的カテーテル心筋焼灼術とは、脈の速くなる不整脈(心房細動や発作性頻拍症など)を根治させるためのカテーテル手術です。K5951は心房細動に対する手術で4泊5日、K5952はそれ以外の不整脈に対する手術で3泊4日が標準的な入院日数です。
 ペースメーカー移植術は、脈が遅くなる不整脈に対する手術治療です。局所麻酔による1〜2時間の手術であり侵襲は少ないのですが、創部の観察のため術後一週間程度の入院が必要です。
リウマチ科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 43 1.9 22.5 25.6% 67.0
K0803 関節形成手術 肩鎖、指(手、足) 11 1.3 30.3 18.2% 67.0
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
K0782 観血的関節固定術 胸鎖、肘、手、足 - - - - -
K082-31 人工関節再置換術 肩、股、膝 - - - - -
もとの関節を残した治療でよくならない場合に人工関節を入れる手術を人工関節置換術といいます。多くは膝や股関節で行われる手術ですが、当科では肩や肘・足関節でも症例を厳選して行っています。また、関節の形を整える関節形成術や関節を良い位置で固定する関節固定術も行っています。骨折では早期の機能回復のための手術も行っています。骨粗しょう症などで骨の弱い方にも手術方法を選んで行っています。いずれの手術でも、手術の創が落ち着いた後、リハビリの継続が必要な場合には、回復期の病院で治療が継続できるように病院間で連携しています。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術 仮死第1度のもの 12 0.0 39.3 0.0% 0.0
K9132 新生児仮死蘇生術 仮死第2度のもの - - - - -
- - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
 出生は素晴らしい誕生の瞬間です。しかし、約10%の新生児が吸引や刺激などのサポートを必要とし、約1%の新生児は救命のための蘇生処置を必要とします。「産道は人生で最も短く最も危険な旅路である」といわれる所以です。赤ちゃんは呼吸を開始し、胎児特有の循環から新生児の循環へ劇的に切り替わらなければなりません。この出生に伴う変化がスムーズに行かない場合(新生児仮死)があるのです。当院では、全ての分娩に新生児蘇生法の研修を受け初期対応のできる助産師あるいは医師が立ち会います。NICUに入院が予想される場合は、蘇生のできる小児科医が立ち会います。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 椎弓切除 157 3.8 16.6 24.2% 72.2
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 150 1.9 22.1 38.0% 73.3
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 後方椎体固定 81 3.3 22.5 35.8% 68.2
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む) 椎弓形成 48 3.9 19.1 33.3% 67.5
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 43 2.6 22.5 86.0% 80.7
 関節の軟骨がすり減ったり、関節の骨が変形したりして他の治療で治らない場合は、⼈⼯関節置換術を行います。すり減った関節の骨を整えて、余分な骨を切り取り、⼈⼯関節を設置します。
 脊髄の神経が通るトンネルが狭くなる脊柱管狭窄症では神経の圧迫をとるため背骨の「椎⼸」と呼ばれる部分や靱帯の⼀部を切除して治療を行いますが、この手術を椎⼸切除術といいます。また背骨の「ずれ」や「動き」の程度によっては圧迫をとるための手術に加えて、背骨の⼀部を固定する手術を行う場合があり、「脊椎固定術」といいます。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 52 0.1 6.7 25.0% 81.3
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 30 3.0 11.3 13.3% 63.9
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの 24 5.8 15.9 37.5% 65.8
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの 15 0.5 23.3 100.0% 65.3
K6092 動脈血栓内膜摘出術 内頸動脈 13 6.1 12.8 15.4% 72.4
 慢性硬膜下血腫の穿頭血腫除去術後は、2泊3日ほどで退院できます。脳動脈瘤の治療では、術中ICGビデオ血管造影や電気生理学的モニタリングを行い、開頭クリッピング術を行っています。術後1週間ほどで退院できます。脳腫瘍に対しては最新の手術支援装置を駆使して、最適な手術を行っています。術後に放射線化学療法が必要ないタイプの脳腫瘍では、術後1週間ほどで退院できます。脳出血急性期には、救命目的で開頭血腫除去術を行います。術後はリハビリテーション病院に転院して、機能回復を目指します。内頚動脈狭窄症に対しては頚動脈血栓内膜剥離術を行います。術後1週間ほどで退院できます。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 103 2.4 7.1 0.0% 67.2
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 39 2.7 5.5 0.0% 71.4
K5132 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの 12 1.5 5.0 0.0% 56.4
K513-4 胸腔鏡下肺縫縮術 11 4.5 4.1 0.0% 44.3
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 10 1.5 4.6 0.0% 65.5
 当科ではご高齢の方も含めて多くの胸部・呼吸器手術を行っていますが、手術時の在院日数が短く転院率が低いのは、90%を低侵襲の内視鏡手術(胸腔鏡)で行っていることと、術後に合併症が少ないためと考えられます。大手術の場合でも早期の社会復帰が可能になるように、術前の全身評価をはじめ、手術後のリハビリや生活のご指導も十分に配慮しています。また、当院では最先端のロボット手術も受けることができます。
心臓外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 41 11.3 18.4 56.1% 70.2
K5551 弁置換術 1弁のもの 40 11.0 22.0 42.5% 72.4
K5603ニ 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術 その他のもの 24 6.0 37.1 45.8% 70.8
K5541 弁形成術 1弁のもの 11 7.4 16.4 27.3% 61.8
K5602 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 弓部大動脈 - - - - -
 年間160-190例の開心術を行っています。内訳は成人の弁膜症(弁形成や人工弁置換)、冠動脈(バイパス手術)、大動脈(人工血管置換やステント)、またこれら複合手術も多数行っています。高齢化(75歳以上が6割以上)していますので、詳細な術前検査を行い、術後合併症の少なく、回復の早い手術治療を目指しています。緊急手術も日夜を問わず行っています。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 93 1.5 10.7 7.5% 74.8
K5612 ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 44 3.3 11.9 6.8% 78.9
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの) 20 4.1 13.0 10.0% 69.1
K6093 動脈血栓内膜摘出術(その他) 11 3.2 16.5 9.1% 72.1
K6147 血管移植術、バイパス移植術 その他の動脈 - - - - -
 1)腹部大動脈瘤:動脈瘤を人工血管に取り替える(開腹人工血管置換術)か、カテーテルでステント付き人工血管を動脈瘤の中に入れ込む(ステントグラフト内挿術)ことにより治療を行います。身体に負担の少ないステントグラフト内挿術が不適当な場合は人工血管置換術を選択しますが、いずれの手術でも入院は2週間程度です。2)閉塞性動脈硬化症:数日の入院で治療可能なカテーテル(風船やステント)を用いた治療を優先した治療方針を取っています。カテーテル治療では対応できない病変もあり、外科手術(バイパスなど)を適宜選択しており、足首付近の細い動脈へのバイパスも積極的に行っています。3)下肢静脈瘤:うっ血の原因となる静脈を抜き取る(抜去切除術)か、レーザー等でその静脈を焼き詰まらせる(血管内焼灼術)ことによって、逆流を止める手術を行います。血管内焼灼術は、日帰りや一泊入院でも治療できますが、抜去切除術でも、身体への負担は少なく、数日の入院です。
消化管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 81 3.3 13.8 3.7% 68.9
K655-22 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術 53 2.7 15.9 0.0% 71.4
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 27 4.3 15.2 0.0% 65.5
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 21 5.2 14.7 0.0% 71.7
K7322 人工肛門閉鎖術 腸管切除を伴うもの 18 1.9 22.4 5.6% 66.7
 消化管外科では食道、胃、大腸の悪性疾患を中⼼に診療していますが、手術は悪性疾患、良性疾患を問わず広く内視鏡手術で行っています。緊急手術を含むすべての手術においてその割合は80%以上です。胃癌、直腸癌に対してはロボット手術も導⼊しています。
 確実な技術と豊富な経験を基に、最新の技術、機器を取り⼊れながら内視鏡外科の指導的⽴場を確⽴させています。
肝胆膵外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K697-22 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法(一連として) その他のもの 109 1.6 9.1 1.8% 71.6
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 100 0.2 8.3 2.0% 73.5
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 84 1.4 4.4 2.4% 62.4
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等) その他のもの 28 1.0 10.4 3.6% 68.6
K7032 膵頭部腫瘍切除術 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存 膵頭切除術の場合 19 2.8 26.4 5.3% 70.0
 当科では、肝胆膵のすべての領域に対してバランスよく、専門的治療を行っています。
 肝臓がんの治療としては肝切除術が第一選択肢ですが、肝機能が不良なため、あるいは個数が多いためにすべてを切除出来ない方もおられます。そういった方に、当院では癌の部分を焼く治療「マイクロ波凝固壊死療法」を積極的に施行しています。
また、それも不可能な多発肝がんの方には「肝動脈塞栓術」を行っています。これはカテーテルを用いて肝臓がんに抗がん剤を送り込んだあと、栄養血管を詰めてがんを兵糧攻めにする治療です。
 胆道系では、特に良性の胆嚢疾患(胆嚢結石・胆嚢ポリープ)に創の小さな「腹腔鏡下胆のう摘出術」を数多く行っています。
また最近増えてきた膵臓がんでは「膵頭十二指腸切除」という難度の高い手術も数多くこなしています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 22 0.1 9.7 0.0% 77.6
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6センチメートル以上12センチメートル未満 - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル未満 - - - - -
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3センチメートル以上6センチメートル未満 - - - - -
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径2センチメートル未満 - - - - -
 外来では⽪膚科で扱われるほぼすべての疾患の診療を行なっていますが、⼀部⼊院の必要な手術があります。⽪膚悪性腫瘍切除術は基底細胞癌、有棘細胞癌などの⽪膚悪性腫瘍を取り除く手術で、⽪膚、⽪下腫瘍摘出術は⾊素性⺟斑、脂肪腫や粉瘤などの良性腫瘍を取り除く手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 81 1.6 4.0 1.2% 72.5
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの 65 1.9 4.7 1.5% 72.3
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 62 1.2 9.5 1.6% 68.5
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 36 2.4 9.3 2.8% 68.5
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 27 1.6 3.1 3.7% 64.6
 K8036イロは、膀胱癌に対して、尿道から内視鏡を挿入して、腫瘍を切り取る手術です。手術時に使用する灌流液(膀胱内の洗浄液)の種類が異なるのみです。通常、5日間の入院期間で、術後3 日で退院可能ですが、心臓や血管の疾患のある方では、入院期間が延⻑されます。
 K843-4は、前立腺癌に対して、癌を前立腺ごと摘出する手術です。現在、ほとんどが、術者が操作するロボットによる内視鏡 (腹腔鏡)手術で行っております。出血量も従来の開腹術より少なくすみます。通常、入院期間は11日間ですが、体への負担が開腹手術より軽いため、希望により早期の退院も可能です。
 K773-2は腎臓癌・腎盂癌・尿管癌に対して腎臓摘除、腎尿管摘除を行う手術です。通常、入院期間は11日間ですが、体への負担が開腹手術より軽いため、希望により早期の退院も可能です。
 K781-1は、尿管結石や腎結石に対して、尿道から内視鏡を挿入して、レーザーで結石を砕石する方法です。体外より衝撃波を当てて破砕する方法より砕石率は高いのが特徴です。通常、入院期間は4日間です。
産科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 130 4.9 6.9 1.5% 33.0
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 95 2.5 6.7 0.0% 34.2
K9062 子宮頸管縫縮術 シロッカー法又はラッシュ法 - - - - -
K861 子宮内膜掻爬術 - - - - -
K909-2 子宮内容除去術(不全流産) - - - - -
 地域周産期医療センターであり、合併症妊娠など困難な症例を取り扱っています。そのため、分娩中や早産期での緊急帝王切開が多くなっています。子宮頸管縫縮術も緊急手術になることが多いのですが、小児科、麻酔科、手術室スタッフの協力の下、遅滞なく緊急手術が行える体制を取っています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 44 2.0 7.8 0.0% 48.8
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 42 1.9 4.1 0.0% 41.9
K879 子宮悪性腫瘍手術 38 3.5 10.6 0.0% 57.0
K861 子宮内膜掻爬術 36 1.0 0.4 0.0% 49.6
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 35 2.0 8.7 0.0% 58.0
 当院は悪性腫瘍の専門的な治療を行っていますが、良性疾患の治療もより多く取り扱っています。良性疾患は可能であれば、より低侵襲な腹腔鏡下手術を勧めており、症例数も年々増加傾向です。
 件数1位は子宮筋腫など良性疾患に対する開腹での子宮全摘手術です。件数2位は良性卵巣腫瘍に対する腹腔鏡下手術です。件数3位は子宮頸癌、体癌など悪性子宮腫瘍に対する手術です。件数4位は子宮内膜増殖症や内膜ポリープなどに対する経腟手術です。件数5位は卵巣癌・卵管癌に対する手術です
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 43 1.1 7.7 0.0% 58.3
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの 32 1.8 7.6 0.0% 65.8
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 31 1.0 4.1 0.0% 59.2
K474-3 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき) 27 0.0 1.0 0.0% 49.6
K4764 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む)) - - - - -
 乳腺外科での手術は主に診断のために太めの針を用いて組織を採取するマンモトーム生検(1泊入院)や、乳房を部分的に取り除く乳房部分切除術(乳房温存術)、がんが広範囲な場合や部位によっては乳房切除術(乳房全摘)を行います。整容性を考慮した手術を心がけており、傷が目立たない内視鏡を用いた手術や乳房切除術の場合は乳房再建術も行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 47 2.0 7.8 0.0% 66.6
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの - - - - -
K2683 緑内障手術 濾過手術 - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの - - - - -
K2821イ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 縫着レンズを挿入するもの - - - - -
 硝子体手術では黄斑前膜、黄斑円孔などの黄斑疾患に対し、網膜前膜を剥離、除去する際にはブリリアントブルーGなどの手術補助剤を使用することで、黄斑前膜の再発防止、黄斑円孔の確実な閉鎖を心がけています。裂孔原性網膜剥離では急患手術で対応することが可能です。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 14 1.0 5.6 0.0% 60.4
K3932 喉頭腫瘍摘出術 直達鏡によるもの 13 1.2 3.1 0.0% 62.8
K6261 リンパ節摘出術 長径3センチメートル未満 11 1.0 3.5 0.0% 69.0
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除 - - - - -
 当科では耳鼻咽喉科一般診療とともに頭頸部腫瘍に対する手術に力を入れています。唾液腺、甲状腺の腫瘍、喉頭腫瘍の摘出術が増えています。また、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡手術も多く、歯が原因の歯性上顎洞炎に対しては当院口腔外科と連携の上協同で手術を行うこともあります。
脳血管内治療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術 1箇所 49 3.4 12.7 10.2% 62.7
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 31 4.7 8.7 12.9% 70.8
K178-4 経皮的脳血栓回収術 25 0.2 23.3 76.0% 76.9
K1783 脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの 14 2.7 9.5 14.3% 62.6
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
 未破裂脳動脈瘤は、脳ドックなどでMRIを撮影した際に偶然見つかることがあります。動脈瘤が破れると「くも膜下出血」になります。当科では動脈造影検査を行い、大きさ、形状などから将来の破裂の危険性が高い症例に対して、脳血管内手術(動脈瘤コイル塞栓術)を行っています。この際、ステントを血管に橋渡しして塞栓を行うこともあります(脳血管内手術 脳血管内ステントを用いるもの)。
 内頚動脈・鎖骨下動脈狭窄症は、脳を栄養する血管が狭くなる病気です。狭くなることで脳への血流が悪くなり、脳梗塞を引き起こす可能性が高い症例に対して、風船(バルーン)やステントで狭くなっているところを拡張します(経皮的頸動脈ステント留置術、経皮的脳血管形成術)。
 心臓の中に血栓でき、それが飛んで脳の血管を詰めてしまうタイプの脳梗塞があります。この場合、早期にカテーテルで血栓を除去できれば大きな脳梗塞になるのを防ぐことができます(経皮的脳血栓回収術)。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 13 0.09%
異なる 17 0.12%
180010 敗血症 同一 54 0.38%
異なる 29 0.20%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 96 0.67%
異なる - -
 当院では症状の重い感染症の治療も行っております「敗血症」、「その他の真菌感染症」などは専⾨的な治療を要する感染症です。「播種性血管内凝固症候群」は感染症などが原因で起こるもので、集中的な治療を要する病気です。⼿術などが行われていたり、がんなどのほかの治療が行われていたりする場合は上記の病気があっても集計対象とならない場合がありますので、実際の症例数(⼊院患者数)の数値はもっと多いものになります。
 「⼿術・処置等の合併症」には⼀定の可能性でおこる合併症が多く含まれています。⼈⼯血管・ステントの狭窄、⼈⼯関節のゆるみ、埋め込み⼈⼯物の感染などです。
更新履歴
2017年9月29日
指標公開