国立病院機構 九州医療センター TOP依頼の方向け一般の方向け治験管理室のご案内
治験/受託研究依頼の方へ
治験の流れ
企業治験・製造販売後臨床試験
医師主導治験
契約関係
統一 SOP
治験審査委員会
治験審査委員会議事要旨
受託研究申請様式
受託研究審査委員会
受託研究算定要綱
治験・受託研究の概要
現在の治験実施状況
一般の方向け
治験とは?
新薬ができるまで
プラセボとは?
治験の主なルール
治験コーディネーター (CRC)とは?
治験Q&A
治験に参加する メリット・デメリット
プライバシー保護
治験管理室のご案内
治験管理室の場所
治験管理室メンバー
  九州医療センター臨床研究センター治験管理室

治験 統一書式のダウンロード

治験 統一書式のダウンロード
●治験概要書
●治験概要書の書き方
●同意説明文書(雛形)
●手続きに必要な書類一覧
●覚書の雛形
●臨床検査値一覧
※赤文字(院長、委員長名)の部分は、治験管理室にお問い合わせ下さい。

企業治験・製造販売後臨床試験 ダウンロード
 
統一書式一覧(医師主導治験)
統一書式に関する記載上の注意事項(医師主導治験)
(医)参考書式1 治験に関する指示・決定通知書
(医)書式01 医01履歴書
(医)書式02 治験分担医師・治験協力者リスト
(医)書式03 治験依頼書
(医)書式04 治験審査依頼書
(医)書式05 治験審査結果通知書
(医)書式06 治験実施計画書等修正報告書
(医)書式07 治験実施計画書からの逸脱(緊急の危険回避の場合を除く)に関する報告書
(医)書式08 緊急の危険を回避するための治験実施計画書からの逸脱に関する報告書
(医)書式09 (欠番)
(医)書式10 治験に関する変更申請書
(医)書式11 治験実施状況報告書
(医)書式12−1 重篤な有害事象に関する報告書(医薬品治験)
(医)書式12−2 重篤な有害事象に関する報告書(医薬品治験:詳細記載用)
(医)書式13-1 (欠番)
(医)書式13−2 (欠番)
(医)書式14 重篤な有害事象及び不具合に関する報告書(医療機器治験)
(医)書式15 (欠番)
(医)書式16 安全性情報等に関する報告書
(医)書式17 治験終了(中止・中断)報告書
(医)書式18 開発の中止等に関する報告書
(医)参考書式2 直接閲覧実施連絡票
   
独立行政法人 国立病院機構 九州医療センター
臨床研究センター 治験管理室

〒810-8563 福岡市中央区地行浜1丁目8番地1号 FAX 092-847-8802
TEL 092-852-0700 
日本医療機能評価機構認定
 
メールTOP依頼の方向け一般の方向け治験管理室のご案内