費用について

文書等の料金

保険外一覧表

当院では、以下の項目については、実費の負担をお願いしています。
令和元年6月1日現在

▼診断書関係
名称 金額 名称 金額
普通診断書 3,240 厚生年金診断書 6,480
生命保険診断書 6,480 国民年金診断書 6,480
簡易保険診断書 6,480 身体障害者診断書 6,480
死亡診断書 3,240 恩給診断書 3,780
身体検査(健康)診断書 2,160 特定疾患臨床調査個人票
(新規・更新とも)
4,320
自動車損害賠償保険診断書 6,480 その他診断書 3,240
自動車損害賠償保険後遺症診断書 6,480
※2通目以降はその枚数を乗した金額となります。
▼証明書関係
名称 金額 名称 金額
入退院・通院在院証明書 1,620 出産証明書 3,240
医療費領収証明書 1,620 死産証明書 3,240
自動車損害賠償保険診療報酬明細書 3,240 その他証明書 2,160
妊娠届出用証明書 1,620 フィルムコピー(CD-R) 1,620
※2通目以降はその枚数を乗した金額となります。
▼分娩料
名称 金額 名称 金額
初産・時間内(単胎) 270,000 経産・時間内(単胎) 270,000
初産・時間外(単胎) 310,000 経産・時間外(単胎) 290,000
初産・深夜(単胎) 320,000 経産・深夜(単胎) 300,000
初産・休日(単胎) 320,000 経産・休日(単胎) 300,000
帝王切開(単胎)
(初産・経産、時間帯問わず)
245,000 死産(単胎)
(初産・経産、時間帯問わず)
245,000
※多胎の場合、その人数を乗した金額となります。
▼特別室(有料個室)
名称 金額 名称 金額
病室Aタイプ 27,000 病室Gタイプ(窓側) 2,700
病室Bタイプ 12,960 病室Gタイプ(廊下側) 2,160
病室Cタイプ 11,880 分娩室個室(LDR) 14,040
病室Dタイプ 9,720
※設備・広さ等に関しては、MCCセンターにてお問い合わせ下さい。
※上記料金は1日あたりの料金となります。例えば1泊2日の場合、2日分の料金となります。
▼その他
名称 金額 名称 金額
初診にかかる特別料金
(選定療養費)
5,400 聴覚スクリーニング 4,000
セカンドオピニオン
(30分まで)
10,800 新生児健診(1生日) 1,070
セカンドオピニオン 
(30分を超える毎)
5,400 新生児健診(5生日) 3,270
遺伝カウンセリング(出生前) 10,800 新生児健診(1ヶ月) 3,270
遺伝カウンセリング
(腫瘍・院内紹介)
5,400 母乳外来(初診) 2,160
遺伝カウンセリング(再来) 4,320 母乳外来(再診) 1,620
遺伝カウンセリング(その他) 3,240
遺伝カウンセリング
(追加15分ごと)
2,160
※ご不明な点がございましたら、医事受付へおたずね下さい。

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