費用について

文書等の料金

保険外一覧表

当院では、以下の項目については、実費の負担をお願いしています。
令和元年10月1日現在

▼診断書関係
名称 金額 名称 金額
普通診断書 3,300 厚生年金診断書 6,600
生命保険診断書 6,600 国民年金診断書 6,600
簡易保険診断書 6,600 身体障害者診断書 6,600
死亡診断書 3,300 恩給診断書 3,850
身体検査(健康)診断書 2,200 特定疾患臨床調査個人票
(新規・更新とも)
4,400
自動車損害賠償保険診断書 6,600 その他診断書 3,300
自動車損害賠償保険後遺症診断書 6,600
※2通目以降はその枚数を乗した金額となります。
▼証明書関係
名称 金額 名称 金額
入退院・通院在院証明書 1,650 出産証明書 3,300
医療費領収証明書 1,650 死産証明書 3,300
自動車損害賠償保険診療報酬明細書 3,300 その他証明書 2,200
妊娠届出用証明書 1,650 フィルムコピー(CD-R) 1,650
※2通目以降はその枚数を乗した金額となります。
▼分娩料
名称 金額 名称 金額
初産・時間内(単胎) 276,000 経産・時間内(単胎) 276,000
初産・時間外(単胎) 326,000 経産・時間外(単胎) 306,000
初産・深夜(単胎) 336,000 経産・深夜(単胎) 316,000
初産・休日(単胎) 336,000 経産・休日(単胎) 316,000
帝王切開(単胎)
(初産・経産、時間帯問わず)
245,000 死産(単胎)
(初産・経産、時間帯問わず)
245,000
※多胎の場合、その人数を乗した金額となります。
▼特別室(有料個室)
名称 金額 名称 金額
病室Aタイプ 27,500 病室Gタイプ(窓側) 2,750
病室Bタイプ 13,200 病室Gタイプ(廊下側) 2,200
病室Cタイプ 12,100 分娩室個室(LDR) 14,300
病室Dタイプ 9,900
※設備・広さ等に関しては、MCCセンターにてお問い合わせ下さい。
※上記料金は1日あたりの料金となります。例えば1泊2日の場合、2日分の料金となります。
▼その他
名称 金額 名称 金額
初診にかかる特別料金
(選定療養費)
5,500 聴覚スクリーニング 4,000
セカンドオピニオン
(15分の文書作成を含む45分まで)
22,000 お産セット 4,000
セカンドオピニオン 
(15分を超える毎)
5,500 新生児健診(1生日) 1,070
遺伝カウンセリング(出生前) 11,000 新生児健診(5生日) 3,270
遺伝カウンセリング
(腫瘍・院内紹介)
5,500 新生児健診(1ヶ月) 3,270
遺伝カウンセリング(再来) 4,400 母乳外来(初診) 2,200
遺伝カウンセリング(その他) 3,300 母乳外来(再診) 1,650
遺伝カウンセリング
(追加15分ごと)
2,200
※ご不明な点がございましたら、医事受付へおたずね下さい。

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