前立腺癌総合治療センター

【利点】

1. 根治治療として確実性が高い
2. 癌の実際の広がり状態を摘出標本にて顕微鏡的に正確に判断できる（微小リンパ節転移を含めて）
3. 手術後の経過観察がわかりやすい（PSA 測定にて容易に再発がわかり、追加治療の判断がつきやすい）
4. 万一、再発した場合に治療の選択肢が多い（放射線外照射や内分泌療法など）
5. 病巣がなくなったという安心感がえられる
6. 排尿障害（排尿困難などの症状）を有する方は症状が改善される

【欠点】

1. 一般的な麻酔や術後の合併症のリスク（頻度は高くはあリません）
2. 周術期出血：輸血が必要になることがあります：ロボット手術の場合は1-2％、開腹手術の場合は輸血率が上がるため、自己血を採取します。
3. 直腸損傷：直腸に傷がつき、修復が必要なことが極めてまれですが起こりえることです。場合により術中または術後に一時的に人工肛門を造ることが必要になる可能性があります。その際は２−３ヵ月後に人工肛門をなくすために腸をつなぎなおす手術が必要になります。（＜１％）
4. 尿失禁：お腹に力を入れた時に尿が漏れるタイプが最も生じやすく、手術後は失禁の多い方もありますが、筋肉の強化運動などにより術後１年以内で80～90％の方はパッドなし、パッド１枚以内で生活できるようになります（多くは３〜６ヶ月で改善します）。１年以降も高度な尿失禁が残ることが数％あり、その場合は人工括約筋の埋め込み手術（尿漏れ改善の器具）の方法もあります。
5. 性機能障害：手術後射精はできなくなります。また、勃起に関しても性機能に関連する神経を合併切除するため消失します。病状によっては勃起神経を温存する手術方法もあります。しかし、神経を温存した場合でも勃起可能な方は30～50％程度で、さらに勃起可能になるまで1〜2年を要します。また、ED改善薬の使用で勃起可能になる方もあります。
   　当院では基本的にはロボット支援腹腔鏡下手術を行いますが、病状や既往症などの為、開腹術しか施行できない場合もあります。