栄養サポートチーム［NST］

当院のNST活動

経腸栄養ポンプの普及

経腸栄養(EN)ポンプの必要性
◎幽門後チューブ栄養では必須
・小腸内のチューブは自然落下では定速注入は困難
・小腸内への投与速度が早いと下痢、ダンピング症候群を誘発
・一部の不溶性食物繊維含有栄養剤でも必要

積極的な経腸栄養の施行

RTH方式の経腸栄養剤とは
RTH＝Ready To Hang（つり下げ式）
◎栄養剤の容器からそのまま投与できる製剤
利点

　１．細菌汚染されない
　２．容器へ移し替える手間がない
　３．容器を洗浄せずにそのまま廃棄できる
欠点

　１．投与量が調節しにくい
　　　→容量の異なる２タイプが必要
　　　（当院では、300mlと400mlを採用）

PEGの推進

▲PEG:経皮的内視鏡下胃瘻造設

嚥下機能評価

摂食嚥下障害の評価法
　・病歴（むせ、咳、痰、声の変化）
　・身体所見（意識、口腔、咽頭反射）
　・スクリーニング検査
　　（水飲みテスト、食物テスト）
　・VF：嚥下造影
　・VE：嚥下内視鏡

シンバイオティクスを用いた排便コントロールの施行

プロバイオティクス
◎プロバイオティクスとは腸内細菌叢（フローラ）のバランスを改善することにより、宿主に有益な作用をもたらす生きた微生物の総称

ビフィズス菌や乳酸菌など

プレバイオティクス
◎プレバイオティクスとは胃や小腸で吸収されずに大腸に到達し、ビフィズス菌や乳酸菌の餌になり、これらの菌を増やすことで有益な働きをする。

グアーガムなど高発酵性粘性水溶性食物繊維やオリゴ糖など

ブリストル排便スケールによる便性状の客観的評価