2.平成21年の心カテ診療実績とPCI成績
　平成21年の心臓カテーテル検査、血管造影等の件数は1430例であり（19年1167例、20年1368例）前年より4.5%の微増であった。冠動脈インターベンションPCIは399例であり（19年338例、20年458例）前年比12.9%減であった。最近数年間の推移では多少の増減はあるが全体的に漸増傾向である。その内訳はステント留置術が292例（薬剤溶出型ステントDES：196例、通常型ステントBMS：96例）、高速回転式冠動脈粥腫切除術ロータブレーターPTCRAが34例、バルーン形成術POBAのみ104例であった。PCIの初期成功率は慢性完全閉塞CTO症例を除くと100%であり、CTO症例（年間40例以上）でも積極的にretrograding approachを用いることにより成功率は90%近くへ向上した。急性心筋梗塞（56例）、急性冠症候群/不安定狭心症（122例）症例での緊急PCIでは冠動脈内血栓吸引、POBA、BMSを中心に使用した。待期症例には積極的にDESを使用し、再血行再建率TLRは両ステントを合わせても10%以下であった。治療に伴う合併症としての緊急心臓手術、死亡例は1例も認めなかった。最近は多くの症例においてDESを使用するようになり、抗血小板剤継続投与に纏わる問題等も危惧されているが、遠隔期においても確認できる遅延性冠動脈ステント内血栓症は発生しなかった。観血的手技、手術が必要な症例での抗血小板剤投与については術前より適切に病態把握、リスク管理を行い、周術期において合併症発生は認めなかった。当院では平成16年より高齢者、脳血管合併症などの心臓手術のハイリスク症例、手術拒否例を中心に左冠動脈主幹部病変に対して積極的にDESを用いたPCIを行い通算140例を超えたが、手技成功100%、院内死亡はなく遠隔期死亡2例のみであった。左主幹部病変自体の再狭窄は全くなく、最近の学会、論文等で報告されているように、同病変に対する治療の有効な選択肢の一つとして十分に考慮でき、かつ妥当性を確認している。
　最近はリウマチ性心臓病に遭遇することは極めて少なくなったが、僧帽弁狭窄症に対する経皮的僧帽弁交連切開術PTMCは1例のみ施行し、十分な心不全改善効果を認めた。
　血管外科と共に行っている末梢血管治療、閉塞性動脈硬化症に対するインターベンションPPIも、119例（19年39例、20年80例）前年より49%増であった。
　また、深部静脈血栓症および急性肺動脈血栓塞栓症に対する下大静脈フィルター留置（一時型、回収可能型）およびカテーテルによる血栓溶解療法も計16例に対して積極的に行った。

■ 不整脈診療と治療成績■
1.アブレーション、デバイス手術数の推移
　カテーテルアブレーション、ペースメーカーや植込み型除細動器などのデバイス手術の症例数は増加傾向が続いている。2009年はアブレーション、手術数ともに過去最高となった 。